Evaluación de los Miembros y el Abdomen

Anatomía:

El abdomen se divide en 4 cuadrantes: superior derecho, inferior derecho, superior izquierdo e inferior izquierdo. Los cuadrantes se relacionan a órganos y estructuras específicas.

 

Inspección

Observe el nivel de distrés del paciente:

Está inmóvil: puede ser un signo de peritonitis

Inquietud: puede ser un signo de cólico renal

Compruebe la superficie, el contorno y los movimientos del abdomen.

Hallazgos:

·      Cicatrices quirúrgicas previas u otras anomalías de la piel:

·      Ictericia en la insuficiencia hepática

·      Signo de Grey Turner: equimosis en los flancos (signo de hemorragia retroperitoneal), o hemorragia detrás del peritoneo

·      Signo de Cullen: edema superficial y equimosis en el tejido graso subcutáneo alrededor del ombligo, que es indicativo de pancreatitis aguda, hemorragia por traumatismo abdominal cerrado, hemorragia por rotura aórtica o hemorragia por rotura de embarazo ectópico

Observe la forma del abdomen: plano, redondo, distendido, simétrico o asimétrico

Estrías abdominales, vistas en:

·      Síndrome de Cushing

·      Embarazo

·      Aumento de peso

Cambios vasculares:

·       Cabeza de medusa (signo de hipertensión portal)

·       Angiomas de cereza (angiomas seniles):

·       Tumor benigno inofensivo

·       Contiene una proliferación anormal de vasos sanguíneos

·       Común en pacientes de edad avanzada

·       Distribución del pelo (puede ser indicativo de la irrigación vascular)

·       Protuberancias (masas, hernias)