BFMC

Anatomía: El abdomen se divide en 4 cuadrantes: superior derecho, inferior derecho, superior izquierdo e inferior izquierdo. Los cuadrantes se relacionan a órganos y estructuras específicas.   Inspección Observe el nivel de distrés del paciente: Está inmóvil: puede ser un signo de peritonitis Inquietud: puede ser un signo de cólico renal Compruebe la superficie, el contorno y los movimientos del abdomen. Hallazgos: ·       Cicatrices quirúrgicas previas u otras anomalías de la piel: ·       Ictericia en la insuficiencia hepática ·       Signo de Grey Turner: equimosis en los flancos (signo de hemorragia retroperitoneal), o hemorragia detrás del peritoneo ·       Signo de Cullen: edema superficial y equimosis en el tejido graso subcutáneo alrededor del ombligo, que es indicativo de pancreatitis aguda, hemorragia por traumatismo abdominal cerrado, hemorragia por rotura aórtic...

  Inspección:  Choque de la punta (Ventrículo izquierdo) en 5to Espacio Intercostal (EIC), Línea media clavicular (LMC). Difícil de ver, no necesariamente patológico. Palpación:  Confirma choque de la punta (en mismo lugar), su desplazamiento hacia fuera y abajo indica Hipertrofia de VI. Se diferencian latidos “sostenidos”, ante sobrecargas de presión (HTA, estenosis aórtica), versus latidos “vivos”, en sobrecargas de volumen (Insuficiencia aórtica). También pueden palparse frémitos o roces pericárdicos. Percusión:  En desuso, antes se buscaba proyección del corazón (“Matidez cardíaca”) Auscultación: Para una evaluación sistemática, se sugiere seguir los Focos de auscultación: Aórtico: 2do EIC paraesternal derecho (foco en válvula aortica) Pulmonar: 2do EIC paraesternal izquierdo (foco en válvula pulmonar) Aórtico Accesorio: 3er EIC paraesternal izquierdo Mesocárdico: 3er y 4to EIC paraesternal izquierdo (ruidos de septum interventricular) Mitral: Área del ápex (LMC ...

  Es un método que consiste en dar golpecitos suaves en partes del cuerpo con los dedos, las manos o con pequeños instrumentos como parte de una exploración física. Se hace para determinar: El tamaño, la consistencia y los bordes de órganos corporales. La presencia o ausencia de líquido en áreas del cuerpo. La percusión de una parte del cuerpo produce un sonido, como tocar un tambor. El sonido es una señal del tipo de tejido dentro del órgano o la parte del cuerpo. Los pulmones suenan huecos a la percusión porque están llenos de aire. Los huesos, las articulaciones y los órganos macizos como el hígado suenan sólidos. El abdomen suena como un órgano hueco lleno de aire, líquido o sólidos.

La exploración del paciente vascular debe ser completa y no limitarse a la zona donde el paciente refiere sus molestias. Hay que valorar: - Color de la piel (enrojecimiento, cianosis, palidez) - Aspecto de la piel: en la pierna enferma se pierde el pelo, las uñas están malnutridas y la piel es seca, escamosa, fría y roja. Detectar la presencia de redes venosas, su distribución por territorios y características. - Presencia de lesiones superficiales o varicosidades o placas cutáneas rojizas (inflamatorias) u ocres (dermatitis de estasis) o lesiones ulceradas o necróticas o otras piel 

1. Coloque al paciente en decúbito supino, poniéndole una pequeña almohada debajo de la cabeza hasta elevarla unos 30º. A su derecha examine el tórax anterior. Observe cualquier cicatriz debida a cirugía cardíaca o a la implantación de algún dispositivo como un marcapasos. Familiarícese con estos puntos de referencia: * Segundo espacio intercostal (EIC) derecho: válvula aórtica. * Segundo EIC izquierdo: válvula pulmonar. * Borde esternal izquierdo: ventrículo derecho. * Borde esternal inferior izquierdo: válvula tricúspide. * Cuarto o quinto espacio intercostal en el mismo nivel que la línea clavicular media: vértice, válvula mitral.      Busque las pulsaciones, como impulsos visibles en el vértice y como palpitaciones o elevaciones, que son propulsiones enérgicas de los ventrículos izquierdo y derecho durante la sístole. 2. Las venas yugulares internas proporcionan una estimación más precisa de la presión en la vena yugular y de la aurícula derecha que las yugulares exte...

¿Qué son los signos vitales?      Son mediciones de las funciones más básicas del cuerpo. Los cuatro signos vitales principales que los proveedores de atención médica evalúan con frecuencia son los siguientes: Temperatura corporal Pulso Frecuencia respiratoria (respiración) Presión arterial      Los signos vitales ayudan a detectar o controlar problemas médicos. Se pueden medir en un entorno médico, en el hogar, en el lugar en que ocurrió la emergencia médica o en cualquier otro sitio. ¿Qué es la temperatura corporal?      La temperatura corporal normal de una persona varía dependiendo del género, la actividad reciente, el consumo de alimentos y líquidos, el momento del día y, en las mujeres, la etapa del ciclo menstrual. En un adulto sano, la temperatura corporal normal puede oscilar entre los 97.8 °F (36.5 °C) y los 99 °F (37.2 °C).  La temperatura corporal se puede medir de cualquiera de las siguientes formas: Por vía oral. La tempera...

¿Qué es el test de esfuerzo? El test de esfuerzo o test de tolerancia al ejercicio es una prueba médica que se realiza para evaluar el rendimiento y la capacidad cardiovascular del paciente mientras realiza ejercicio físico. No se hace de rutina, pero sí casi siempre que existan síntomas que sugieran enfermedad coronaria, o ante un programa de ejercicio en adultos con factores de riesgo cardiovascular (tabaquismo, diabetes, hipertensión, colesterol alto), o historia familiar de infarto o accidentes cerebrovasculares. El test de esfuerzo identifica la presencia de enfermedad coronaria en 3 de cada 4 pacientes, y la descarta en un 90%. Se puede hacer sobre una bicicleta estática o una cinta rodante, pero el principio es el mismo. Se colocan electrodos por el cuerpo para registro del ECG (Electrocardiograma) y un manguito de tensión, y el paciente pedalea o anda por la cinta rodante. El médico que supervisa la prueba observa mientras tanto los cambios en tensión arterial, pulso y trazados...